Telemedycyna w firmie: e-konsultacja zamiast dnia wolnego

W skrócie: pracownik z gorączką ma dziś dwie drogi: kolejka do przychodni, która zjada pół dnia, albo urlop na żądanie „na wszelki wypadek". Ubezpieczenie telemedyczne daje trzecią. W Compensa Przychodnia Online internista i pediatra są dostępni w dni robocze w ciągu maksymalnie 2 godzin od zgłoszenia, specjalista w 3 dni robocze, a w nocy i w weekendy internista w 4 godziny. Z e-konsultacji wychodzi e-recepta, skierowanie i, według materiałów Compensy, zwolnienie lekarskie honorowane przez ZUS. Polisa ma limit 5 e-konsultacji rocznie, nie obejmuje medycyny pracy, psychiatrii ani stanów nagłych, więc nie zastępuje ani lekarza zakładowego, ani pogotowia. Zastępuje za to najczęstszy powód nieplanowanej nieobecności: „muszę iść do lekarza".

Ile naprawdę kosztuje firmę jeden dzień „u lekarza"?

Nie podam jednej kwoty, bo zależy od stawki pracownika i od tego, z jakiego tytułu jest nieobecny. Podam za to mechanizm, bo on jest w Kodeksie pracy (t.j. Dz.U. 2025 poz. 277) i działa u każdego pracodawcy:

• Choroba do 33 dni w roku (14 dni u pracownika po 50. roku życia) to wynagrodzenie chorobowe w wysokości 80% płacone przez pracodawcę, nie przez ZUS (art. 92 § 1 pkt 1). Każdy krótki L4 „na przeziębienie" obciąża więc bezpośrednio firmę.
• Urlop na żądanie to do 4 dni w roku, zgłaszany najpóźniej w dniu jego rozpoczęcia (art. 167²). Pracownik, który nie zdąży do lekarza, sięga po niego jako po wytrych.
• Opieka nad dzieckiem do 14 lat to 2 dni albo 16 godzin w roku z zachowaniem wynagrodzenia (art. 188 § 1); o formie decyduje pracownik w pierwszym wniosku w danym roku (§ 2).
• Siła wyższa w pilnych sprawach rodzinnych spowodowanych chorobą lub wypadkiem to kolejne 2 dni albo 16 godzin, ale za połowę wynagrodzenia (art. 148¹ § 1).
• Gdy dziecko naprawdę choruje, wchodzi zasiłek opiekuńczy z ustawy zasiłkowej (t.j. Dz.U. 2026 poz. 854): do 60 dni w roku na chore dziecko do 14 lat, łącznie dla obojga rodziców (art. 32 ust. 1 pkt 2, art. 33 ust. 1 pkt 1 i ust. 3), w wysokości 80% podstawy (art. 35 ust. 1).

W mojej praktyce największą stratą nie jest sam dzień choroby, tylko dzień poświęcony na dojazd, kolejkę i receptę. Jeśli decyzja lekarska zapada przed dziesiątą rano, pracownik albo wraca do pracy zdalnej, albo dostaje zwolnienie i firma od razu wie, na czym stoi.

Co dokładnie gwarantuje polisa?

Compensa Przychodnia Online to ubezpieczenie choroby (OWU zatwierdzone uchwałą Zarządu nr 1/02/2026, § 2 ust. 1), którego przedmiotem jest organizacja i pokrycie kosztów świadczeń zdrowotnych. Kluczowe parametry z dokumentów:

• Trzy warianty: e-Lekarz, e-Lekarz Plus, e-Lekarz Complex (§ 2 ust. 9). W każdym limit 5 e-konsultacji w roku polisowym, łącznie do wszystkich lekarzy (§ 2 ust. 10), przez czat, telefon lub wideo, bez skierowania (§ 4 ust. 3).
• 19 specjalizacji w tabeli świadczeń: od internisty, lekarza rodzinnego i pediatry, przez dermatologa, kardiologa, ginekologa, ortopedę, neurologa, po onkologa i neurochirurga (§ 2 ust. 10).
• Plus dodaje nielimitowane badania laboratoryjne i diagnostyczne z listy w OWU (m.in. morfologia, lipidogram, glukoza, kreatynina, próby wątrobowe, CRP, badanie moczu), zawsze na skierowanie wystawione podczas e-konsultacji (§ 4 ust. 8). Complex dokłada USG wymienionych w tabeli lokalizacji i EKG spoczynkowe.
• Dostępność: internista i pediatra w dni robocze do 2 godzin od przyjęcia zgłoszenia, specjalista do 3 dni roboczych, w nocy (22:00–7:00) oraz w soboty, niedziele i święta internista do 4 godzin. Te parametry Compensa publikuje w części informacyjnej dokumentu OWU i w materiałach produktowych.
• Wiek: umowę zawiera się na rachunek osoby, która nie ukończyła 75 lat (§ 2 ust. 3); dziecko do 18 lat tylko razem z rodzicem lub opiekunem, w tym samym zakresie (§ 2 ust. 5).
• Zasięg: ochrona na terenie Polski, ale dostęp do e-konsultacji z każdego miejsca (§ 2 ust. 8). Recepta z takiej konsultacji jest do zrealizowania wyłącznie w Polsce (Q&A Compensy).
• Dla firmy: według materiałów produktowych umowa grupowa obejmuje do 100 pracowników, bez progu partycypacji, w dowolnej formie zatrudnienia, z możliwością objęcia małżonka, partnera i dzieci; nie ma ankiety medycznej. Składki podane w prezentacji produktu to 70, 150 i 200 zł za osobę rocznie, płatne jednorazowo, przy czym OWU zastrzegają, że wysokość składki zależy od zakresu i oceny ryzyka (§ 6 ust. 1).

Czy z e-konsultacji dostanę zwolnienie i receptę?

To pytanie, które pracodawcy zadają pierwsze, więc odpowiadam dokładnie tak, jak mówią dokumenty. Prezentacja produktu wymienia w każdym wariancie e-recepty, skierowania i zwolnienia lekarskie. Q&A Compensy na pytanie, czy zwolnienie wystawione podczas e-konsultacji jest honorowane przez ZUS, odpowiada: tak. Strona informacyjna dołączona do OWU też wylicza „wystawianie recept" i „wystawianie zwolnień lekarskich".

Dwa zastrzeżenia, żeby nikogo nie wprowadzić w błąd. Po pierwsze, tabela świadczeń w § 2 ust. 10 OWU nie wymienia zwolnienia jako osobnego, gwarantowanego świadczenia: o wystawieniu e-ZLA zawsze decyduje lekarz na podstawie stanu pacjenta, nie polisa. Po drugie, polisa nie obejmuje procedury wystawienia recepty bez kontaktu z lekarzem (Q&A). Recepta na stały lek wymaga więc jednej z pięciu konsultacji.

Tabela: cztery sytuacje z życia firmy

Czego telemedycyna w firmie nie załatwi?

Piszę o tym wprost, bo rozczarowanie bierze się z niedopowiedzeń, nie z produktu.

• Medycyna pracy. Badania wstępne, okresowe i kontrolne z art. 229 Kodeksu pracy pozostają obowiązkiem pracodawcy i wykonuje się je u lekarza medycyny pracy. Q&A Compensy mówi jasno: konsultacje z zakresu medycyny pracy nie są objęte.
• Stany nagłe. Wyłączone jest leczenie w sytuacji zagrożenia życia, w szczególności pomoc doraźna pogotowia (§ 3 ust. 1 pkt 10). Ból w klatce piersiowej to 112, nie aplikacja.
• Psychiatria. Leczenie chorób i zaburzeń psychicznych wraz z następstwami jest poza zakresem (§ 3 ust. 1 pkt 2). Pracodawca, który myśli o wsparciu psychologicznym zespołu, musi szukać osobnego rozwiązania.
• Leki i środki pomocnicze to koszt pacjenta (§ 3 ust. 1 pkt 3).
• Badania na własną rękę. Bez skierowania z e-konsultacji i bez umówienia przez Infolinię Compensa kosztów nie pokrywa (§ 4 ust. 7–8); refundacji rachunków nie ma.
• Limit 5. Po wyczerpaniu nie da się dokupić konsultacji w tym roku polisowym. Dla przewlekle chorego pracownika to za mało, choć osoby chore przewlekle mogą przystąpić bez ankiety.

Skoro to ubezpieczenie, a nie abonament, pracownik ma w sporze ustawowy tryb reklamacji i Rzecznika Finansowego; różnicę między abonamentem medycznym a ubezpieczeniem zdrowotnym rozpisałem osobno, bo decyduje o tym, do kogo kierujesz roszczenie.

Co z chorym dzieckiem pracownika?

Pediatra w 2 godziny to dla rodzica realna zmiana, ale tylko wtedy, gdy dziecko jest współubezpieczone. OWU dopuszczają objęcie ochroną osoby bliskiej, w tym dziecka do 26 lat (§ 1 ust. 2 pkt 6), a dziecko do 18 lat wyłącznie razem z rodzicem (§ 2 ust. 5). Warto też odróżnić e-konsultację od pomocy organizacyjnej po wypadku: wizyta lekarska online rozwiązuje infekcję, ale nie zorganizuje transportu, rehabilitacji ani opieki po urazie. Co daje assistance w polisie dziecka i jak z niego skorzystać, opisałem na poradniku nnwdziecka.pl, bo to zupełnie inne świadczenie i inna umowa.

Przeczytaj również

• Karencja: od kiedy polisa działa
• Prywatne ubezpieczenie zdrowotne: limity wizyt i badań